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市医保局局长带队到北碚区开展 定点医疗机构专项治理“回头看”督导

日期:2021-01-05


2021年1月2日,市医保局局长但彦铮带队,对我区定点医疗机构专项治理“回头看”进行督导,集中打击“假病人、假病情、假治疗”等违法违规使用医保基金行为。市医保局本次突击抽查了重庆市北碚区蔡家医院、重庆济民医院北碚辖区内两家医院,暂未发现诱导住院、虚假住院等涉嫌套取医保基金问题。

但局长强调,近日,媒体曝光了安徽省太和县多家定点医疗机构诱导住院、虚假住院等涉嫌套取医保基金问题,性质恶劣、影响极坏。“回头看”重点打击诱导住院,即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式诱导不符合住院指征的参保群众住院,以及虚假住院,采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。但局长要求,要将专项治理“回头看”抓牢抓实,严厉查处和打击骗保行为。

针对元旦春节期间返乡群众集中、空床挂床等违规使用医保基金现象极易发生的实际情况,北碚区医保局联合区卫生健康委、驻卫生健康委纪检监察组,将在春节前对辖区43家定点医疗机构进行专项治理“回头看”。区医保局领导班子也将按市医保局分组督导的方式,采取事先不打招呼、突击式检查,进一步做实“回头看”。对经查实存在欺诈骗保行为的定点医疗机构,将严格按照协议约定暂停或解除医保服务协议;对“回头看”过程中发现涉嫌违反相关法律法规的行为,坚决移送司法机关依法处理。

???????????????????????????????????????????(北碚区医疗保障局通讯员:田金令)


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