区医保局扎实开展专项治理“回头看” 集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题
区医保局扎实开展专项治理“回头看” 集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题
一是班子成员带队督导。班子成员按照《北碚区关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作方案》的要求,带队进行场检查和座谈督导7次,给医疗机构敲警钟、促整改。
二是联合分组检查。通过医保智能审核、智能监控信息系统筛选疑点数据,定向检查;联合区卫生健康委、驻区卫生健康委纪检监察组,分组检查20次。
三是夜间突击检查。按照检查人员不固定、检查时间不固定、被检查医疗机构不固定和从快、从重、从严处理的“三不三从”原则,重点查处医疗机构空床住院、冒名住院等违规行为。截至1月8日,已出动检查人员50余人次,检查医疗机构20家,发现存在空床住院医疗机构2家,正在按程序进行处理,目前未发现诱导住院、虚假住院等骗取医保基金的行为。
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